出品者が申請をしない場合に指定の代理人に権限を委任することで、申請を行えるようにする書類です。

■ 出品者

1. 記入する必要はありません
2. 車検証の車両番号（ナンバープレート）が記入していること
3. 車検証の車台番号を記入していること
4. 記入する必要はありません
5. 押印する必要はありません
   ※出品者と車検証の所有者が異なる場合は、車検証の所有者の氏名・現住所をご記入ください
6. 車検証の所有者の氏名・現住所が記入されていること
7. 実印押印、ズレやカスレがないこと

■ 購入者

1. 陸運局での手続きの際に、手続きする当人がご記入ください
2. 出品者から受け取った車検証の車両番号（ナンバープレート）が記入されていること
3. 出品者から受け取った車検証の車台番号が記入されていること
4. 購入者の住民票と同じ氏名・住所を記入していること
5. 実印押印、ズレやカスレがないこと
6. 出品者の氏名・現住所が記入されていること
7. 出品者の実印押印、ズレやカスレがないこと

軽自動車検査協会のwebページでご確認ください。